Блефаропластика

Глаза часто называют «зеркалом души» потому что в них отражается радость, усталость, грусть: эти и другие факторы со временем откладывают отпечаток на веках в виде избытка кожи и образования псевдогрыжи жировой ткани, так называемые «мешки».

Что происходит со временем с вашими глазами?

Жировая ткань это не что иное как жир, окружающий глазное яблоко, количество которого со временем только увеличивается (и не имея другого выхода) мигрируют вперед образуя «мешки». Вместе с этим растягивается и кожа век, которая на уровне верхнего века может увеличиться так сильно ,что уменьшает поле зрения. Эта ситуация может ухудшаться от таких обстоятельств как менструальный цикл, употребления большого количества соли или чрезмерное нахождение в постели.
Опущение верхнего века может носить постоянный характер и быть различной степени и его коррекция требует операции по укорочению мышцы поднимающей веко. Эта патология, известная как птоз, может быть различного происхождения и очень часто -односторонней.

Как решить эту проблему хирургически?

Пластика верхнего века может проводиться под местной анестезией после определения количества кожи для удаления.
Удаляется ромб кожи, который не препятствует закрытию века, одновременно может быть удален пучок круговой мышцы глаза с подлежащей жировой тканью , которая образует «мешок». Через этот же разрез ( если это необходимо) можно провести коррекцию бровей подкожно или частичным фрезированием верхнего края орбиты, а также провести укорочение мышцы, поднимающей веко в случае птоза.
Хирургия нижнего века немного более сложна и должна проводиться предпочтительно под общей анестезией, потому что инъекции местного анестетика могут повредить капилляры жировой ткани с образованием опасных гематом. В любом случае предполагается удаление излишков жировой ткани , образующей «мешки». Если нет, то удаление избытка кожи может быть произведено через трансконъюктивальный разрез ( то есть без внешних разрезов). И наоборот, когда в большом количестве дряблой кожи, разрез проводится непосредственно под ресничным краем (отступая 1-2 мм максимум под ресницами), затем поднимается лоскут из кожи круговой мышцы глаза до тех пор, пока не покажутся отложения жировой ткани, которые затем легко удаляются.
Особое внимание нужно уделить профилактике кровотечений, которые могут иметь серьезные последствия. После завершения этой операции, лоскут с удаленным избытком кожи и мышц возвращается на место. Швы на обоих веках накладываются как подкожно так и с выведением наружу( в любом случае швы снимаются на 2-3 день после операции.

Послеоперационный период.

Пластика век может иметь осложнения, которые находятся в пределах нормы. Действительно, в первые месяцы после операции наблюдается повышенная чувствительность к свету, ветру с фотобоязнью и слезоточивостью. Возможно также чувство сухости внутри глаза, который должен быть увлажнен искусственной слезой.
Почти всегда сопровождается небольшим хемозом (утолщением конъюктивы), которое может быть значительным, но исчезающим всегда спонтанно или с помощью глазных капель. Ссадины роговицы глаза или конъюктивы являются довольно редким и несущественным осложнением. Небольшое покраснение области век и скулы являются нормой, хотя все очень индивидуально: в любом случае все проходит бесследно через 6-8 дней.

Чтобы избежать осложнений

Намного серьезней могут быть осложнения после удаления большого количества избыточной ткани: если на верхнем веке- то проявляется неполным закрытием верхнего века во время сна с формированием язвы роговицы, которые должны быть обработаны надлежащим образом. Если речь идет о нижнем веке, то помимо язвы роговицы, отодвинутое веко может привести от простого «sclera show” до более сложного эктропиона. Эти осложнения должны быть откорректированы не только с эстетической точки зрения, но и с функциональной- во избежания синдрома сухого глаза и ухудшения язвы роговицы.

Заключение

Умеренные морщины или дряблость кожи не нуждаются в хирургическом вмешательстве и их проблема может быть решена при помощи химического пиллинга или лазера. Но их использование лучше избегать потому что они приводят к обесцвечиванию кожи и образованию конрактурных рубцов. Блефоропластика или хирургия век, обычно приносит отличный результат, улучшающий внешний вид, который не требует проведения повторных операций и имеет длительный эффект.
Это связано с тем ,что старение век происходит медленнее по сравнению с другими областями тела и потому что жировая ткань (также как при липосакции) очень редко восстанавливается.