Паралич лицевого нерва

Лицевой нерв отвечает за иннервацию мимических мышц, то есть тех мышц, которые придают выражение нашему лицу.

Эти мышцы, помимо того что выражают многочисленные душевные эмоции, их непрерывное сжатие, заканчивающиеся на уровне кожи, способствует появлению так называемых выразительных морщин, возникших в результате адаптации кожи к постоянному сжатию этих мышц.

По этой причине пациенты с односторонним параличом лицевого нерва имеют следующие признаки: исчезновение основных морщин (лобных, вокруг глаз, носогубных), опушенные брови, веко, щеку, угол рта и губы.

Эта ситуация дополнительно усугубляется тем, что при выражении эмоций, пораженная параличом часть лица остается неподвижной. Не пораженная половина кажется слишком выразительной, тем самым подчеркивая гротесный вид лица в целом.

Причины возникновения паралича лицевого нерва могут быть различны, например такие как : паралич при рождении , переохлаждение, инсульт, травматическое рассечение, после хирургических вмешательств или случайное (включая лифтинг лица).

Конечно паралич центрального происхождения, то есть тот который получен при рождении, в результате инсульта или а frigore не могут быть устранены незамедлительно. А пост-травматические в этом отношении получают явное преимущество: воссоединение рассеченных обрубков нерва непосредственным хирургическим вмешательством или заменой трансплантантом. Ясно , чем позже будет проведена операция, тем менее позитивным будет результат.

На более поздних стадиях паралича лицевого нерва или пареза возможны корректирующие операции по восстановлению физиогномики лица. Операции которое дают наилучший результат, называются динамичными, в том смысле, что устраняют дефекты не только когда лицо находится в покое, но и «оживить» его , когда пациент улыбается, свистит или опускает веки .

Веки восстанавливаются путем непосредственного перемещения части височной мышцы с пораженной стороны к веку: кроме того, закрытию верхнего века способствует введение легко моделирующейся золотой пластинки.

Смещение височной мышцы используется также для восстановления подвижности губ. Хотя лучший результат достигается путем перемещения жевательной мышцы к губе и примыкающим структурам.

Эти вмешательства предполагают замену мимических мышц жевательными. На самом деле успешный исход этих операций зависит от того факта, что на уровне головного мозга ядра лицевого нерва и нерва, иннервирующего жевательную мышцу связаны между собой, поэтому после периода реабилитации возникает связь между ядрами этих нервов. Другими словами пациент , думая что он жует, будет улыбаться.